看護師の過去問
第111回
午後 問95
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問題
看護師国家試験 第111回 午後 問95 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み以下の問いに答えよ。
Aさん（38歳、会社員、女性）は夫と2人暮らし。通勤中に突然の頭痛を訴えて倒れ、救急搬送された。入院後に行った頭部CT検査および頭部MRI検査で、脳腫瘍（brain tumor）と診断された。Aさんは脳腫瘍摘出のために開頭術を受けた。
脳腫瘍摘出手術の結果、膠芽腫（glioblastoma）と診断され、Aさんは放射線療法と抗癌薬内服による化学療法を行うことになった。放射線療法を開始して1週後、Aさんが頭皮のかゆみを訴えたため、副腎皮質ステロイド軟膏が処方された。
Aさんへの説明として適切なのはどれか。
Aさん（38歳、会社員、女性）は夫と2人暮らし。通勤中に突然の頭痛を訴えて倒れ、救急搬送された。入院後に行った頭部CT検査および頭部MRI検査で、脳腫瘍（brain tumor）と診断された。Aさんは脳腫瘍摘出のために開頭術を受けた。
脳腫瘍摘出手術の結果、膠芽腫（glioblastoma）と診断され、Aさんは放射線療法と抗癌薬内服による化学療法を行うことになった。放射線療法を開始して1週後、Aさんが頭皮のかゆみを訴えたため、副腎皮質ステロイド軟膏が処方された。
Aさんへの説明として適切なのはどれか。
- ｢定期的に髪の毛をそります｣
- ｢かゆみが強いときは温めてください｣
- ｢軟膏は放射線照射前に拭き取ってください｣
- ｢かゆみは放射線照射の終了日にはおさまります｣
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この過去問の解説 （2件）
01
放射線治療の副作用である放射線皮膚炎についての問題です。
Aさんは頭部の照射で放射線皮膚炎となっており、皮膚の刺激になるため不適切な説明です。
放射線治療中は頭部の固定を行うため大幅な髪型の変更はできません。
冷やすことで血流を減らし、一時的にかゆみが緩和されます。
治療部位に軟膏があると、その部分に放射線の線量が集中してしまい、皮膚炎が悪化する可能性があるので拭き取ります。
放射線皮膚炎は最終治療日から１か月ほど続きます。
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02
1 不正解
皮膚の刺激になるので、髪剃りは避けましょう。
2 不正解
温めることでかゆみが増すので、かゆみがある際は冷やします。
3 正解
軟膏が皮膚についたまま放射線照射すると、皮膚炎の悪化や線量が上がってしまう原因になるので、治療前に洗い流します。
4 不正解
放射線皮膚炎は、照射終了後2週間～1ヶ月程度で治療前の状態に戻ると言われています。
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