看護師の過去問
第111回
午後 問100

ズボンを引き上げると服が食い込み不快感につながることや、患者自体を持ち上げられない（患者が座り込んでしまうと支えられない）可能性があるため、骨盤をしっかり支えたり、脇を支えたり、介助者を持ってもらうなどの方法で立ち上がりの介助を行います。

スムーズな移乗を可能にするためには、ベッドと車椅子が平行または、ベッドを高く設定して立ち上がりやすくします。ベッドが低すぎると足に力が入れづらく立ち上がりにくくなります。

Aさんは健側の下肢筋力が低下しているため、立位のときにバランスを崩しやすい状況ではありますが、指示が通らない状態ではないため、転倒リスク等をしっかり説明し離床時に呼んでもらうといった方法で対応可能です。

車いすは健側（左側）に設置します。できれば、15～30度の角度を保つように設置し、介助者は麻痺側（右側）に立ち、サポートをします。

立ち上がりの際に「起立性低血圧」によって急に膝折れを起こし、崩れ落ちてしまうことがあります。また、移動に伴い高血圧となると再梗塞の可能性もあるため、アセスメントを行いながらリハビリや援助を進めます。