問題
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次の文を読み問いに答えよ。
Aさん（28歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス＜SLE＞（systemic lupus erythematosus）と診断され入院した。Aさんは看護師に｢これまで病気をしたことがなかったので、驚いています｣と話した。
バイタルサイン：体温37.4℃、呼吸数18／分、脈拍64／分、整、血圧110／60mmHg。
血液所見：赤血球260万／μL、Hb9.0g／dL、白血球7,600／μL、血小板18万／μL、
尿素窒素16mg／dL、クレアチニン0.8mg／dL、CRP0.7mg／dL、
直接Coombs＜クームス＞試験陽性。
尿所見：尿蛋白（−）、尿潜血（−）。
神経学的検査：異常所見なし。
12誘導心電図：異常所見なし。
胸部エックス線写真：異常所見なし。
この設問は、＜前問＞の続きの設問となります。
Aさんはステロイドパルス療法の後、副腎皮質ステロイド薬の内服治療が開始された。入院3週ころから満月様顔貌がみられたため、外見の変化に気持ちが落ち込むようになった。
Aさんへの対応で適切なのはどれか。
Aさん（28歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス＜SLE＞（systemic lupus erythematosus）と診断され入院した。Aさんは看護師に｢これまで病気をしたことがなかったので、驚いています｣と話した。
バイタルサイン：体温37.4℃、呼吸数18／分、脈拍64／分、整、血圧110／60mmHg。
血液所見：赤血球260万／μL、Hb9.0g／dL、白血球7,600／μL、血小板18万／μL、
尿素窒素16mg／dL、クレアチニン0.8mg／dL、CRP0.7mg／dL、
直接Coombs＜クームス＞試験陽性。
尿所見：尿蛋白（−）、尿潜血（−）。
神経学的検査：異常所見なし。
12誘導心電図：異常所見なし。
胸部エックス線写真：異常所見なし。
この設問は、＜前問＞の続きの設問となります。
Aさんはステロイドパルス療法の後、副腎皮質ステロイド薬の内服治療が開始された。入院3週ころから満月様顔貌がみられたため、外見の変化に気持ちが落ち込むようになった。
Aさんへの対応で適切なのはどれか。
1 .
気にする必要はないと励ます。
2 .
パートナーの面会を制限する。
3 .
外見よりも病気の治療を優先すると説明する。
4 .
薬の量が減れば満月様顔貌は軽減すると説明する。
（ 看護師国家試験 第112回 午前 問95 ）
