看護師の過去問
第112回
午後 問12

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問題

看護師国家試験 第112回 午後 問12 (訂正依頼・報告はこちら)

心臓の刺激伝導系で最初の興奮部位はどれか。
  • 洞房結節
  • 房室結節
  • His<ヒス>束
  • Purkinje<プルキンエ>線維

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この過去問の解説 (3件)

01

心臓の刺激伝導系とは、心臓を一定間隔で拍動させるための興奮刺激の流れのことです。

洞房結節→房室結節→ヒス束→左脚・右脚→プルキンエ線維→心室固有筋の順に電気的興奮を伝え、心室の収縮を起こします。

選択肢1. 洞房結節

○:正しい

刺激伝導系で一番最初に興奮するのは洞房結節のため、正しいです。

選択肢2. 房室結節

×:誤り

房室結節は、洞房結節の次に興奮します。

選択肢3. His<ヒス>束

×:誤り

ヒス束は房室結節の次に興奮します。

選択肢4. Purkinje<プルキンエ>線維

×:誤り

プルキンエ線維は左脚・右脚の次に興奮します。

参考になった数1

02

この問題で覚えておくべきポイントは、心臓の刺激伝導系です。

興奮は、洞房結節→右房・左房→房室結節ヒス束左脚・右脚プルキンエ線維→右室・左室

の順に伝えられます。

選択肢1. 洞房結節

刺激伝導系の一番はじめの興奮は、洞房結節です。

上大静脈と接する右心房側にあります。

心臓の歩調取りを行うため、ペースメーカー細胞とも呼ばれます。

選択肢2. 房室結節

洞房結節からはじまった興奮は、結節回路をとおり、

房室結節に伝わります。

房室結節は、心房中隔の右心房側にあります。

選択肢3. His<ヒス>束

興奮は、房室結節の次にHis束に伝わります

選択肢4. Purkinje<プルキンエ>線維

ヒス束に伝わった興奮は左脚・右脚に分かれ、

プルキンエ線維に伝わります。

まとめ

心臓の刺激伝導系は、国家試験においてはもちろん、

臨床現場においてもとても重要です。

十分に理解して、覚えておきましょう。

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03

心臓の刺激伝導系は、

洞房結節→右房・左房→房室結節ヒス束右脚・左脚

(心室壁内の)プルキンエ線維→右室・左室

の順に電気的興奮を伝えています。

選択肢1. 洞房結節

最初に興奮するのは洞房結節です。

右心房に位置しており、

心臓が規則的に拍動するための電気刺激を出しています。

洞房結節で発生した興奮は心房全体に伝わり、その興奮が房室結節に到達します。

選択肢2. 房室結節

心房からの興奮が房室結節に集まります。

選択肢3. His<ヒス>束

心房と心室間の興奮伝導を担っているのがヒス束です。

房室結節に集まった興奮はヒス束を経て、右脚左脚に分かれます。

選択肢4. Purkinje<プルキンエ>線維

プルキンエ繊維は心室の心内膜下を枝分かれしながら広がり、

心室全体に速やかに興奮を伝えます。

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