看護師の過去問
第112回
午後 問38

Crohn＜クローン＞病（Crohn disease）は、原因不明の消化器疾患です。水溶性の下痢、時には赤褐色便が見られることがあります。

鉄剤を内服すると、吸収しきれなかった鉄が酸化されることで、黒色の便が見られることがあります。

上部消化管出血では、排泄される過程で血液が酸化されて、タール便と呼ばれる黒色の便が見られることがあります。

米とぎ汁様便は、ロタウイルスやコレラに罹患した時に見られることがありますが、急性膵炎（acute pancreatitis）では見られません。また、慢性膵炎では、消化吸収不良が原因で脂肪便が見られることがあります。

クローン病は、原因不明の大腸や小腸などの粘膜に炎症や潰瘍を引き起こす指定難病です。

水溶性の下痢などがみられます。

鉄剤を内服していると、吸収しきれなかった鉄が酸化され、黒色便として排泄されます。

上部消化管の出血があると、肛門に到達するまでの間に血液が酸化され、黒色便やタール便として排泄されます。

米のとぎ汁様便はコレラやロタウイルスが原因で起こることがあります。

急性膵炎では、そのような便は認められません。

誤りです。灰白色便は胆管がんや総胆管結石など、胆汁分泌に障害が起こっている場合にみられます。

誤りです。鉄剤を内服していると、鉄の影響で黒色便がみられます。

正解です。タール便とは血液が混じった黒色様の便です。

誤りです。米のとぎ汁用便はロタウイルスなどの細菌感染症でみられます。