看護師の過去問
第112回
午後 問66

頭を高くするのは頭蓋内圧の亢進などで効果的ですが、今回血圧の変動がないため不適切でしょう。

熱中症による脱水を検討した場合、腋窩や大腿など太い動脈が通っているところを冷やすことが効果的です。

胃婁を造設している患者さんに対し、経口で水や食事を摂取することは誤嚥を引き起こしてしまう可能性があります。よって不正解です。

マッサージの効果はここでは必要ありません。よって不正解です。

誤りです。血圧が正常であるためこの事例では頭を高くする必要はありません。脳卒中や頭蓋内圧亢進などで血圧が上がっている状態では頭を高くして下肢への血流を促す必要はありますが、今回は該当しません。

正解です。高温の外的環境によって体温が上昇するうつ熱が考えられるため、腋窩を冷やすことで太い動脈を走行する血液を冷やし、熱中症の症状を軽減する事が出来ます。

誤りです。Aさんは胃瘻を造設していることから、経口摂取が困難であることが考えられます。水分の経口摂取が困難な場合は点滴が必要になります。

誤りです。浮腫の場合には効果がありますが熱中症には特に効果はありません。

脳腫瘍や頭部外傷などによる頭蓋内圧の亢進を疑う時は、頭を高くするのが適切な対応です。今回は、Aさんは頭痛や嘔気を訴えており頭蓋内圧が亢進している可能性も考えられますが、血圧が正常であること、また患者が置かれている状況からまず脱水を疑います。

熱中症を疑う場合、まずは患者を涼しい場所へ移動し、服を緩め、体を冷やします。この時、頸部や腋窩、鼠径部を冷やすと効果的に体温を下げることができます。

熱中症を疑う場合、まずは患者を涼しい場所へ移動し、服を緩めて、体を冷やします。その後に、飲水が可能であれば水分摂取を促します。今回の事例では、Aさんは胃瘻を増設しており、飲水ができない可能性があるため、誤りです。

熱中症を疑う場合、マッサージの実施は不要です。