看護師 過去問
第112回
問205 (午後 問85)

ヘパリンは抗凝固薬であり、主に出血リスクを管理するために凝固系の指標（APTT：活性化部分トロンボプラスチン時間）をモニタリングしますが、血中濃度そのものをモニタリングすることは一般的ではありません。

インスリンは血糖値を管理するための薬剤であり、治療効果のモニタリングは血糖値やHbA1cで行います。

インスリンの血中濃度を直接モニタリングすることは通常行われません。

ジギタリス（ジゴキシン）は心不全や不整脈の治療に用いられる薬物で、治療域が非常に狭い薬物です。

血中濃度が高すぎると中毒症状（吐き気、嘔吐、不整脈など）が発生するリスクがあるため、TDMを実施して適切な血中濃度を維持する必要があります。

炭酸リチウムは、双極性障害（躁うつ病）の治療薬であり、治療域が狭い薬物の一つです。

血中濃度が高くなると中毒症状（震え、嘔気、意識障害など）が出現するため、TDMを実施して血中濃度を厳密に管理する必要があります。

ニトログリセリンは、狭心症の治療薬で血管拡張作用がありますが、TDMの対象薬物ではありません。

効果の発現や持続時間が比較的短く、血中濃度をモニタリングすることは通常行いません。

ヘパリンは、血液塞栓症の治療や予防などに使用されます。薬物血中濃度モニタリング＜TDM＞の実施は推奨されていません。

インスリンは、糖尿病などの治療に使用されます。薬物血中濃度モニタリング＜TDM＞の実施は推奨されていません。

ジギタリスは、心不全や頻脈などの治療に使用されます。薬剤の血中濃度治療域が狭いことから、薬物血中濃度モニタリング＜TDM＞の実施が推奨されています。

炭酸リチウムは、躁病や躁状態の治療などに使用されます。薬剤の血中濃度治療域が狭いことから、薬物血中濃度モニタリング＜TDM＞の実施が推奨されています。

ニトログリセリンは、狭心症の発作時などに使用されます。薬物血中濃度モニタリング＜TDM＞の実施は推奨されていません。

ヘパリンは通常、TDMが必要な薬物ではありません。ヘパリンは抗凝固効果を発揮するために、一般的に標準的な投与量や投与法に従うことで効果的に使用できます。

インスリンは、通常TDMは必要な薬物ではありません。インスリンは、糖尿病患者の血糖値を管理するために使用されるホルモンです。血糖測定を行い、インスリンの適切な投与量を決定します。

ジギタリスは、心臓の機能を改善し、心拍数を遅くするために使用される薬物です。

強心薬のジギタリスは治療域が狭い薬物であるため、TDMが必要な薬物です。

炭酸リチウムは、双極性障害の治療に使用される薬物です。治療域が狭く、薬物のクリアランスの個人差が大きいため、TDMが必要な薬物です。

ニトログリセリンは、心臓疾患の治療に使用される薬物で、通常の状況ではTDMが必要な薬物ではありません。ニトログリセリンは血管を拡張させ、心臓の酸素供給を増やすために使用され、急性の心臓疾患（心臓痛や狭心症の発作など）に使用されます。