看護師の過去問
第112回
午後 問117

×：不適切

ベッド上で食事を摂ると、活動量が減り、ADLの低下につながります。

Aさんはまだ自力で移動できるため、安全に移動できる手段を考えるのが適切です。

×：不適切

Aさんは「妻に迷惑はかけられない。」と話しているため、移乗のたびに妻に介助を依頼することは適切ではありません。

また、日中はAさん1人で過ごしているため、1人で安全に移動できる手段を考えるのが適切です。

×：不適切

立ちくらみを起こして転んだAさんに、立位でのリハビリテーションは転倒のリスクが大きくなります。

また、訪問看護師がリハビリテーションの指導をするのは適切ではなく、理学療法士へ依頼するのがよいでしょう。

○：適切

転倒リスクを軽減するためにも、移動は車いすで行うように提案するのが適切です。

ベッド上で食事を摂ることで、移動動作が減りADL低下につながっていきます。脊髄小脳変性症は進行性の疾患ですが、現時点でのAさんは移動は可能な状態です。

安全に移動できる方法を考えることが、大切です。

妻が自営業を続けており、日中は1人で過ごしていることから、毎回妻に移乗の介助を依頼することは困難です。また、「妻に迷惑はかけられない。」と話していることから、妻に依頼するのは適切ではありません。

脊髄小脳変性症は進行性の疾患であり、めまいを起こしたのも疾患の影響と考えられます。立位ではめまいを起こしやすいため、転倒予防の観点から坐位でのリハビリテーションが適切と考えられます。

脊髄小脳変性症は進行性の疾患であり、立位ではめまいを起こしやすくなります。転倒予防の観点から室内の移動を車椅子に変更することは、適切と考えられます。