介護福祉士の過去問
第32回（令和元年度）
認知症の理解 問80

認知症には種類があります。
＊アルツハイマー型
　・異常なたんぱく質が脳に溜まり脳が萎縮する
　・記憶を司る部分から萎縮が始まり脳全体へと広がる
　・記憶障害、見当識障害、徘徊や物盗られ妄想などの症状

＊血管性認知症
　・脳卒中など、脳血管のダメージによって起こる
　・脳の部位や障害の程度によって症状が異なる

＊レビー小体型
　・脳の神経細胞の中に「レビー小体」というたんぱく質が溜まり起こる
　・幻視幻覚、奇声をあげるなどの異常行動が目立つ
　・小刻みに歩く、手足が震えるなどの症状がみられることもある
　・調子の良い時と悪い時の波がある

＊前頭側頭型
　・脳の前頭葉と側頭葉が萎縮して起こる
　・初期には人格の変化や意欲低下、言語障害、社会性の低下などの症状がみられる

＊正常圧水頭症
　・頭の中に脳脊髄液が異常に溜まり起こる
　・歩行障害、意欲低下、排尿障害が主な特徴

1.×
レビー小体型認知症の症状です。

2.○
歩行障害は、正常圧水頭症の主な症状の一つです。

3.×
記憶障害は、アルツハイマー型認知症でよくみられる症状です。

4.×
失禁は、正常圧水頭症の特徴です。

5.×
物盗られ妄想は、アルツハイマー型でよくみられる症状です。
　

最も適切なものは２です。
文のとおりです。

他の選択肢については以下のとおりです。

１．誤りです。
幻視ではなく「抑うつ」が認められます。

３．誤りです。
エピソード記憶の障害ではなく「行動異常」「人格変異」が認められます。

４．誤りです。
失禁ではなく「記憶障害」や「徘徊」が認められます。

５．誤りです。
もの盗られ妄想ではなく「幻視」です。もの盗られ妄想は血管性認知症やアルツハイマー型認知症にみられます。

1. レビー小体型認知症の初期症状では幻視が認められるので、設問の説明は間違いです。

2.正常圧水頭症では、歩行障害が認められます。よって、2が正解です。

3. アルツハイマー型認知症の初期症状認知症では、エピソード記憶の障害が認められるので、設問の説明は間違いです。

4. 認知症の進行に伴う症状として失禁があります。設問の説明は間違いです。

5. レビー小体型認知症の初期症状は幻視や記憶障害です。設問の説明は間違いです。