介護福祉士の過去問
第35回(令和4年度)
こころとからだのしくみ 問12
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あ
か
さ
た
な
は
ま
や
ら
あん摩マッサージ指圧師
1級 管工事施工管理技士
1級 建築施工管理技士
1級 電気工事施工管理技士
1級 土木施工管理技士
運行管理者(貨物)
貸金業務取扱主任者
危険物取扱者 乙4
給水装置工事主任技術者
クレーン・デリック運転士
国内旅行業務取扱管理者
第一種 衛生管理者
第一種 電気工事士
大学入学共通テスト(世界史)
第三種 電気主任技術者
第二種 衛生管理者
第二種 電気工事士
調剤報酬請求事務技能認定
賃貸不動産経営管理士
2級 管工事施工管理技士
2級 建築施工管理技士
2級 電気工事施工管理技士
2級 土木施工管理技士
ビル管理技術者(建築物環境衛生管理技術者)
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この過去問の解説 (3件)
01
介護福祉士として、終末期のケアに立ち合うことがあります。家族や医療職と連携してケアできるよう、終末期における身体の変化も正しく理解しておく必要があります。
誤答です。瞳孔が縮小するのは、明るい所を見る時や近くの物を見る時です。死の三徴候のひとつに瞳孔散大(残りは呼吸停止・心拍停止)が挙げられます。死後は光を当てても瞳孔が収縮しなくなります。
誤答です。筋肉の硬直が起こるのは死後です。死が近づいている時は筋肉は弛緩します。これにより体位保持が困難になったり、下顎下垂が起こったりします。
誤答です。発汗は死が近づいている時の身体変化ではありません。死が近づいている時は循環機能が低下し、皮膚は蒼白になり体温は低下します。
誤答です。結膜が充血するのは、アレルギーや細菌感染などが原因です。死が近づいている時の身体変化ではありません。
正答です。気道内に分泌物が溜まり、呼吸によって振動することで喘鳴が生じます。死前喘鳴と呼ばれ、死亡の数日から数時間前に起こります。
死が近づいている時の身体変化としては、
・口唇や爪にチアノーゼがみられる
・背部や四肢がむくむ
・下顎呼吸、チェーンストークス呼吸がみられる
・不整脈
・尿量の変化、尿・便失禁
などが挙げられます。
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02
死が近づいているときの身体変化として、
睡眠時間が長くなる、不規則な呼吸や無呼吸、呼吸音が大きくなる、
手足が冷たくなる、血圧が下がる、口をパクパクさせるような呼吸変化(下顎呼吸)、
乏尿などがあります。
×:死の兆候の一つに瞳孔の散大がありますが、
死が近づいているときの変化として瞳孔の縮小はありません。
選択肢は不適切です。
×:死後、数時間で始まる筋肉が硬直する状態を事後硬直といいますが、
死が近づいているときの身体の変化ではありません。
選択肢は不適切です。
×:死の直前は体温が下がり冷たくなります。
選択肢は不適切です。
×:亡くなる前は、目の力が衰えると言われています。
結膜の充血ではありません。
選択肢は不適切です。
〇:喘鳴は呼吸をする時にヒューヒュー、ゼーゼーと音がすることです。
死の直前の喘鳴は、咽頭部で分泌物がゴロゴロと音がします。
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03
死期が近づいた時の典型的な身体的特徴は、意識が減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかり、斑点ができたりします。また、呼吸が不規則になり、錯乱と眠気が生じることもあります。
誤りです。瞳孔は収縮ではなく、瞳孔の散大が死の3兆候に含まれます。
誤りです。筋肉の硬直は死期が迫った際ではなく、死後硬直として現れます。
誤りです。死期が近づくと代謝が落ち、発汗する様子は見られなくなります。
誤りです。死期と結膜の充血は因果関係がありません。
正解です。死期が近づくと、気管の分泌物や喉の筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。この状態を死前喘鳴と呼ばれます。
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