介護福祉士の過去問
第35回（令和4年度）
医療的ケア 問4

誤答です。胃ろうを造設している人でも、基本的な日常生活を送ったり、運動をしたりすることは可能です。

誤答です。栄養剤は流動性が高く逆流しやすいので、注入後30分〜1時間は上半身を起こした状態で過ごしますが、嘔気などがみられない場合は、就寝時はそれ以外の姿勢になっても問題はありません。

誤答です。経管栄養を行っている人は、便秘になりやすい傾向にあります。原因としては、水分・食物繊維の不足、運動不足、腸の蠕動運動機能の低下などが挙げられます。

正答です。胃ろうで経口摂取をしていない人は、唾液の分泌が減少しやすい傾向にあります。すると、口腔内に細菌が繁殖しやすくなり感染症を起こしやすくなります。よって、口腔ケアは必要です。

誤答です。胃ろうを造設していても入浴は可能です。シャワー浴だけでなく、浴槽に入ることも可能です。ろう孔周辺は皮膚トラブルを起こしやすいので、入浴時はよく洗浄し清潔に保つことが必要です。

×：胃ろうの造設をしていても、通常の日常生活を送ることが可能です。

×：上半身を起こした姿勢は、栄養を注入している時の姿勢です。

嘔吐などの症状がない限り、夜寝る時に上体を起こす必要はありません。

×：胃ろうを造設した人は、寝たきりなど運動量が少ないことが多く、

排便に適した姿勢がとれないことや、

注入する流動食の水分や食物繊維の量が少ない場合があり、便秘になることがあります。

〇：食べ物を口から食べなくなることで、唾液の分泌量が減少し、

唾液による自浄作用が低下します。

そのため、口腔が汚染しやすくなりますので、口腔ケアが必要です。

×：胃ろうを造設していても、医師の許可があれば入浴可能です。

特別な処置も必要ありません。

誤りです。胃瘻で栄養を注入する際の体位は座位あるいは30〜60度の半座位にします。注入後は１時間程度様子を見たのち、問題がなければ体位を動かして問題ありません。

誤りです。注入後は１時間程度様子を見たのち、問題がなければ体位を戻すことができるので、夜間に上半身を起こす必要はありません。

誤りです。胃瘻の方は運動量が少なく、栄養に含まれる水分や食物繊維が少ないこと、薬の副作用などによって便秘になることがあります。

正解です。胃瘻で栄養摂取をする場合、口での咀嚼が行われないため唾液の分泌量が減ります。唾液の分泌量が減ることで口腔内の自浄作用が低下するため、衛生状態を保つためには口腔ケアを行うことが必要です。

誤りです。胃瘻はカテーテルを保護する必要なく、入浴を行うことが可能です。

×：胃ろうがあっても自宅で生活している方はたくさんいます。

×：本人が楽な姿勢であればどのような姿勢でも問題ありません。

×：胃ろうを作る事で活動性が低下し、運動量が落ちるので便秘のリスクが伴います。

例を挙げると胃ろうを作り買い物をしなくなった→そのため出歩く機会がへった→歩かなくなり便秘になった等です。

上記以外でも胃ろうの方が便秘になるリスクはありますが、あくまで一例です。

〇：胃ろうになり口から食事を摂らなくなったとしても、口腔内の細菌は増えるので、口腔ケアは必要です。

胃ろうになっても湯船に浸かって問題ありません。