介護福祉士の過去問
第36回(令和5年度)
発達と老化の理解 問8
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問題
介護福祉士国家試験 第36回(令和5年度) 発達と老化の理解 問8 (訂正依頼・報告はこちら)
次のうち、高齢期に多い筋骨格系の疾患に関する記述として、適切なものを1つ選びなさい。
- 骨粗鬆症(こつそしょうしょう osteoporosis)は男性に多い。
- 変形性膝関節症(knee osteoarthritis)ではX脚に変形する。
- 関節リウマチ(rheumatoid arthritis)は軟骨の老化によって起こる。
- 腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう lumbar spinal canal stenosis)では下肢のしびれがみられる。
- サルコペニア(sarcopenia)は骨量の低下が特徴である。
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この過去問の解説 (3件)
01
高齢者の方に多い疾患であり、介護現場ではよく関わる疾患だと思われます。疾患の特徴を知ることで、利用者の辛さや改善を期待できる方法に繋げる事もできます。
× 骨粗しょう症は女性に多く、特に閉経後が多いとされています。女性ホルモンが影響していると考えられます。しかし上記以外でもバランスの悪い食事を長期間続ける、運動不足なども骨粗しょう症になりやすい要因です。
× 変形性膝関節症でX脚に変形するのではありません。O脚の方は変形性股関節症になりやすいです。
× 関節リウマチは、免疫異常が原因とされていますが、はっきりと解明されていません。軟骨の老化で起きないことは確かです。
〇 脊柱管が狭くなり、中を通る神経が圧迫されて起こる疾患であり、神経に触れる疾患なので、激しい痛みや痺れが伴い日常生活に大きな支障がでます。
× サルコペニアとは骨量ではなく筋肉量が減少する事を言います。
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02
それぞれの症状のポイントを押さえて回答しましょう。
骨粗鬆症ː骨に含まれるカルシウムなどが減り、骨がもろくなる病気
変形性膝関節症ː膝関節の軟骨のすり減りにより、骨が変形する病気
関節リウマチː関節が炎症を起こすことにより、変形する病気
腰部脊柱管狭窄症ː運動不足などの要因により、腰痛、歩行障害など下部に異変をきたす病気
サルコペニアː加齢による筋肉量の減少および筋力低下、身体機能の低下をきたす病気
×ː閉経後の女性に多い病気であるため、適切ではありません。
×ːX脚などの原因により、変形性質関節症が起きるため、適切ではありません。
×ː関節の炎症が原因のため、適切ではありません。
〇ː適切です。腰部脊柱管狭窄症になると、下部に痛みやしびれ、麻痺などがみられるようになります。
×ː加齢による筋力低下なので、適切ではありません。
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03
筋骨格系の疾患とは、骨、靭帯、関節などの様々な疾患です。
高齢者に多い疾患であり、代表的なものが選択肢にだされています。
特に高齢者介護に携わる方は、不正解も含めて特徴などを覚えておいた方がよいでしょう。
不正解です。
骨粗鬆症は女性に多く見られます。
閉経後の女性ホルモンの分泌量減少がその原因とされています。
不正解です。
変形性膝関節症は、膝の軟骨がすり減ることで骨が変形する病気です。
X脚やO脚の人が発症しやすい傾向がありますが、X脚に変形するという症状はなく、膝を延ばすことが困難になります。
不正解です。
関節リュウマチは免疫の異常によって、関節を守る組織や骨、軟骨を攻撃してしまい関節が変形してしまうと考えられていますが、原因ははっきりとは分かっていないのが現状です。
正解です。
腰部脊柱管狭窄症は、腰椎への負担が重なり、脊椎の中央にあるトンネル状の管が狭くなる病気です。
神経が圧迫され、腰痛、歩行障害、足のしびれなど下肢への症状がみられます。
不正解です。
サルコペニアとは、加齢に伴い筋肉の量が減少していく状態のことをいいます。
骨粗鬆症のリスクを高める要因にはなりますが、直接的に骨量の低下がみられることはありません。
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