介護福祉士 過去問
第36回（令和5年度）
問53 (障害の理解 問5)

白内障の症状です。

白内障は目の水晶体の濁りにより視界が霞んだり視力が低下する症状です。

それに対し、網膜症は高血糖により網膜の血管に障害が生じ視力低下や失明に繋がります。

ベーチェット病の症状です。

ベーチェット病は口腔粘膜、外陰部などに潰瘍が現れたりおさまったりすることを繰り返す慢性再発性の炎症性疾患で指定難病に指定されています。

糖尿病で現れる症状ではありません。

パーキンソン病に見られる症状です。

振戦、動作緩慢、筋固縮、姿勢反射障害といった症状が代表的で、病気が進行すると日常生活に支障をきたす指定難病です。

糖尿病で現れる症状ではありません。

正解です。

糖尿病の三大合併症のうちの神経障害は、高血糖により手足の神経に異常をきたし、足先や手指に痺れなどの感覚異常が現れます。

進行すると足潰瘍や壊疽となることも考えられる合併症です。

この点に留意し、日常生活で介護福祉職が皮膚状態の確認を継続することは大切なことです。

感音性の難聴は、内耳や中枢神経に障害がある場合に起こる難聴です。

糖尿病の場合でも内耳の血管に障害を引き起こすことで難聴のリスクもあると考えられていますが、問題では「視覚障害や末梢神経障害が現れている」となっており「最も注意する」といった点では不正解となります。

不正解です。

水晶体の白濁は白内障でみられる症状です。

不正解です。

口腔粘膜や外陰部といった部位は糖尿病合併症では該当しないので不適切です。

不正解です。

振戦は体の部位で起こる不随意の動きや震えをいい、筋固縮は筋肉の緊張から固く強張る症状をいいます。どちらも糖尿病合併症として留意する症状ではありません。

正解です。

糖尿病では足の血管や神経機能が弱くなり、菌の感染や潰瘍ができやすくなります。

足の傷や潰瘍から壊疽へと進行していくことがあるため足の皮膚状態などの観察も大切になってきます。

不正解です。

感音性の難聴は音が脳に伝わりにくくなる聴覚障害で、糖尿病合併症から留意するものではありません。

間違いです。

水晶体と網膜は別物です。

この選択肢は白内障について述べられているものです。

間違いです。

糖尿病で口渇感(口の渇き)が現れることは多いですが、

潰瘍ができるということはありません。

この選択肢はベーチェット病について述べられているものです。

間違いです。

糖尿病性神経障害で【しびれ】が出ることはありますが、

振戦や筋固縮は見られません。

・しびれ：感覚の低下、感覚の異常、運動麻痺

・振戦：不随意に発生する震え

・筋固縮：関節の運動に抵抗が出ること

この選択肢はパーキンソン病について述べられているものです。

正解です。

【足先の傷や壊疽（えそ）などの病変】が

重症化すると、切断になることもあるので、

しびれや痛みの有無、色の変化に注意する必要があります。

間違いです。

ですが、紛らわしいです。

糖尿病神経障害の影響で聴力が低下するといわれ

神経障害からくるもので【感音性難聴】の一種とは言われています。

しかし、最も適切なものと設問にあるので

壊疽と比較すると重要度は大きく差があります。