介護福祉士 過去問
第36回（令和5年度）
問54 (障害の理解 問6)

筋萎縮性側索硬化症の症状の一つには、喉の筋肉に力が伝わらず、食べ物や飲み物がうまく飲み込めない嚥下障害があります。

発症の順序としては手足の筋肉が低下する印象がありますが、人によっては口腔内や喉の筋力から症状が出ることもあります。

口腔内がうまく動かせなくなったり、筋力が低下するため、声が出しにくくなったり、呂律が回らなくなる構音障害が発症します。

発症の順序としては手足の筋肉が低下する印象がありますが、人によっては口腔内や喉の筋力から症状が出ることもあります。

正解です。

筋萎縮性側索硬化症では病気が進行しても、意識や感覚が損なわれることはありません。

筋萎縮性側索硬化症では、口腔内や喉の筋肉に力が入らなくなるため、痰やよだれが多くなります。

口腔内の筋力低下により自力での排出は難しくなりますし、嚥下機能の障害もあるため飲み込むことも困難です。

また、呼吸の力も弱まるため、咳嗽（咳）する力も低下することで自力での排出は難しくなります。

手足の筋力低下は筋萎縮性側索硬化症に見られる典型的な症状です。

手に筋力低下の症状が現れると腕を上げたりすることも困難になり、進行とともに箸などの軽いものも使うことが難しくなります。

不正解です。

進行することによって舌や口が動きにくくなり、食事が飲み込みにくいといった状態が起きやすくなります。

不正解です。

こちらも舌と口の動きが悪くなることから、ろれつが回りにくいといった症状が出やすくなります。

正解です。

筋萎縮性側索硬化症には「考える」「見る」「聞く」「感じる」といった機能は失われず、比較的維持されるといわれています。

不正解です。

物が飲み込みにくくなり嚥下機能も低下するため、自力での痰の排出は困難になってきます。

不正解です。

初期症状のひとつには、手や足に力が入りにくくなるというものがあります。

間違いです。

嚥下は舌や喉の筋肉がうまく動かせないことによって生じます。

設問のように症状が進行しているALSでは

嚥下困難が頻繁にみられます。

間違いです。

発語を司る声帯も筋肉です。

当然、進行したALS患者は発語が不明瞭になりやすいです。

正解です。

痛みを感じるのは感覚ニューロンです。

ALSはあくまでも運動ニューロンの障害であり、

感覚ニューロンが障害を受けていなければ、

外部からの刺激を感じることができます。

間違いです。

痰を出す行為(喀痰排出)をするために重要な

横隔膜と声帯は筋肉です。

横隔膜を下げて深い呼吸をしながら声帯を閉じて空気を貯め

一気に横隔膜を挙げると同時に声帯を開くことで

痰を出すことができます。

間違いです。

箸を使うには、手指を巧妙に動かさなければなりません。

当然、手指の筋肉を使うことになります。