介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問52 (障害の理解 問4)

×

感情のコントロール障害、衝動性の特徴です。

前頭葉、特に眼窩前頭皮質の損傷で見られます。日常生活では、職場や家庭でトラブルが起きやすくなることがあります。

×

記憶障害（特に前向性健忘）の特徴です。

海馬や側頭葉内部の障害で見られます。

※遂行障害は主に「計画・実行」に関わる障害なので、直接的な記憶障害とは異なります。

×

注意障害の特徴です。

脳の広範なネットワーク（特に前頭葉と頭頂葉の連携）の障害で起こります。日常生活では、会話中に話しがそれたり、作業中に集中が続かなくなるなどがあります。

〇

日常生活で見られる例として、

1.料理の手順を考えて調理ができない

2.買い物で必要な物を買い忘れたり、余計な物を買ってしまう

3.約束や予定を立てられない、守れない

などがあります。

治療法としては作業療法や計画立案の練習、メモ、タイマーなどの補助具の活用などがあります。

×

失語症の特徴です。

言語の理解や出力の障害で、左半球の言語中枢の損傷で起こります。言葉が出てこない、出るが意味が通じないなどがあります。

×：誤りです。

これは易怒性と呼ばれる症状です。

遂行機能障害と同様に認知症や脳血管疾患の後遺症として見られるため、

遂行機能障害と併発することはありますが、

問題文で問われている、最も適切な特徴とまでは言えません。

易怒性は、遂行機能障害と同様に主に前頭葉の障害ですが、

「易怒性」は前頭葉の下のほう（眼窩前頭皮質）が、

「遂行機能障害」は前頭葉の横や前のほう（背外側前頭前野など）の障害です。

×：誤りです。

これは記銘障害、短期記憶障害と呼ばれる症状です。

遂行機能障害とは異なります。

記憶障害は、大脳の海馬の萎縮によって起きる障害です。

×：誤りです。

これは、注意障害と呼ばれる症状です。

集中し続けることや、複数の情報の中から必要なものを選ぶこと、

複数の事柄に同時に気を配ること、などが困難になります。

物事を適切に遂行することの弊害とはなりえますが、

遂行機能障害とは異なるものです。

注意障害は脳の複数の部分のネットワーク障害です。

○：正しいです。

この選択肢は、遂行機能障害の特徴を最も的確に表しています。

問題の冒頭の説明にともない、

自発的な行動開始や複数作業の同時進行、

優先順位付け、臨機応変な対応ができなくなります。

×：誤りです。

これは、言語障害（失語症）と呼ばれる症状です。

聞く、話す、言葉を理解するといったことが障害されます。

遂行機能障害とは異なるものです。

言語障害は主に側頭葉（ウェルニッケ野）の障害です。

尚、前頭葉にあるブローカー野の障害では、

運動性失語症という、相手の話す言葉は理解できるものの、

話し方はたどたどしかったり、言葉の発音が不明瞭だったり、

言い間違えたりする障害もあります。

不適切

遂行機能障害の特徴ではありません。

感情のコントロールが難しくなるのは、高次脳機能障害の症状のひとつです。
 

不適切

遂行機能障害の特徴ではありません。
確かに新しい知識を覚えることが困難になりますが、それは遂行機能障害があるから発生する症状なので、間違えないようにしましょう。

不適切

これは「注意障害」に該当する特徴なので不適切です。

適切

遂行機能障害は、目標に向かって計画を立てながら行動することが困難になる状態なので、適切な選択肢といえます。

不適切

言葉の表出や理解が困難な場合は、「失語症」や「構音障害」などの特徴といえるので、不適切となります。