介護福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問54 (障害の理解 問6)

×

パーキンソン病の初期症状として見られ、安静時に手指が小刻みに震える状態です。

ただし、AさんはすでにADL全介助の状態なので、進行した段階では、筋固縮や姿勢反射障害の方が目立つことが多いです。

この場面では、直接的な留意点ではありません。

×

パーキンソン病の代表的な症状です。筋肉がこわばり、関節の動きが制限される状態です。

筋固縮への理解は必要ですが、「食事に時間がかかる」「かすれ声」という状況に対しての最優先の留意点とは言えません。

×

パーキンソン病の代表的な症状です。顔の筋肉がこわばり、表情が乏しくなる症状です。

表情が乏しくなることで、コミュニケーションに影響しますが、「食事に時間がかかる」「かすれ声」という状況に対しての最優先の留意点とは言えません。

〇

パーキンソン病が進行すると、嚥下機能や咽頭の動きが低下し、誤嚥のリスクが高くなります。

Aさんは「食事に時間がかかる」「かすれ声」とあり、これらは嚥下機能低下の兆候であり、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。

よって、この状態で介護士がもっとも留意すべきは誤嚥防止の支援です。

×

パーキンソン病では自律神経の障害により便秘が起こりやすいです。

健康管理項目に含まれますが、「食事に時間がかかる」「かすれ声」という問題の対応として最優先ではありません。

不適切

パーキンソン病の症状ですが、Aさんの場合は最も適しているとはいえません。

ちなみに、安静時振戦とは「休んでいる時に手足などが小刻みに震える症状」のことです。
 

不適切

「筋固縮」もパーキンソン病の症状です。

ただ、Aさんの場合は最も適しているとはいえません。

不適切

パーキンソン病の症状ですが、今回は最も適しているとはいえません。

ちなみに仮面様顔貌とは、「表情のバリエーションが少なく、仮面が付いているような無表情になる症状」のことです。

適切

パーキンソン病の症状であり、Aさんの「食事に時間がかかり嫌がる」「かすれ声が目立つ」という情報から考えて、最も適切だといえます。

不適切

パーキンソン病の方は「便秘」に悩んでいることが多いですが、Aさんの場合は最も適しているとはいえません。

×：誤りです。

安静時振戦は、パーキンソン病の特徴の一つで、

食事の自力摂取が難しくなるという課題がありますが、

事例では元々全介助であったことがうかがえ、

食事に時間がかかることやかすれ声に注目されています。

他の選択肢（誤嚥）との深刻度の比較で誤りとなります。

×：誤りです。

筋固縮は、パーキンソン病の特徴の一つで、

食事の自力摂取が難しくなるという課題がありますが、

事例では元々全介助であったことがうかがえ、

食事に時間がかかることやかすれ声に注目されています。

他の選択肢（誤嚥）との深刻度の比較で誤りとなります。

×：誤りです。

仮面様顔貌は、無表情となり、まばたきも少なく、

一点を見つめるような顔つきになることで、パーキンソン病の特徴の一つですが、

食事に時間がかかることやかすれ声に注目されています。

他の選択肢（誤嚥）との深刻度の比較で誤りとなります。

○：正しいです。

食事に時間がかかる。声がかすれてきている。

この２つの症状により、口腔内から下咽頭の

運動障害が現れていると推察されます。

結果、誤嚥が起きて肺炎につながるリスクがあることを理解し、

食事形態や介助の方法、スピードなどを工夫しなければなりません。

×：誤りです。

パーキンソン病の人は、食事や水分の量が減り便秘になることが多いです。

確かに留意すべき事項にはなりますが、

最も適切なものとなると、

他の選択肢（誤嚥）との深刻度の比較で誤りとなります。