介護福祉士 過去問
第37回(令和6年度)
問77 (コミュニケーション技術 問4)

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問題

介護福祉士試験 第37回(令和6年度) 問77(コミュニケーション技術 問4) (訂正依頼・報告はこちら)

構音障害のあるBさんは、現在発語訓練を実施中である。ある日、介護福祉職に対して、「おあんで、あつがおごれた」と訴えた。介護福祉職は、Bさんの発語をうまく聞き取れず、「もう一度、言ってください」と伝えた。Bさんは、自身の発語で会話を続けようとしているが、介護福祉職には、その内容を十分に理解することができなかった。
このときの、Bさんに対する介護福祉職の判断として、最も適切なものを1つ選びなさい。
  • Bさんは言葉の意味の理解に支障があるため、会話の継続は困難である。
  • 発音が苦手なため、短い言葉でゆっくり話してもらう必要がある。
  • 話す意欲があるため、開かれた質問が有効である。
  • 発語訓練の効果がみられないため、訓練を中止する必要がある。
  • Bさんの言葉が聞き取れないため、会話を中断する必要がある。

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この過去問の解説 (2件)

01

正解は「発音が苦手なため、短い言葉でゆっくり話してもらう必要がある」です。

 

構音障害は、唇や舌、あごなどの発音に欠かせない器官がうまく動かせない状態です。
Bさんは発語の訓練中であり、喋ろうとする気持ちがあるので、介護職はゆとりをもった対応をしましょう。

選択肢1. Bさんは言葉の意味の理解に支障があるため、会話の継続は困難である。

不適切

 

Bさんは発語の訓練中でもあるので、会話の継続が困難だと決めるのは早いです。

選択肢2. 発音が苦手なため、短い言葉でゆっくり話してもらう必要がある。

適切

 

ゆっくりであれば聞き取れる可能性があります。
Bさんは会話ができた達成感で今後の訓練のモチベーションにも繋がるでしょう。

選択肢3. 話す意欲があるため、開かれた質問が有効である。

不適切

 

開かれた質問とは、「あなたの目標は?」というような、「はい」か「いいえ」で答えられないものです。
構音障害は発語が困難なので、開かれた質問は答えにくさを感じてしまいます。

選択肢4. 発語訓練の効果がみられないため、訓練を中止する必要がある。

不適切

 

基本的に訓練の中止は、言語聴覚士(ST)と主治医が連携して決めます。

選択肢5. Bさんの言葉が聞き取れないため、会話を中断する必要がある。

不適切

 

会話の中断は、Bさんの思いが伝わらないということです。
ストレスや訓練のモチベーションが下がってしまいます。

まとめ

今回の問題は、構音障害の方に対する介護職の対応の仕方でした。

 

言葉が出づらいものには、「失語症」と「構音障害」があります。
失語症は脳の言語中枢の損傷が原因で、構音障害は発声器官の障害です。
混合して覚えないようにしましょう。

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02

構音障害とは、舌や唇、声帯など発音に必要な器官の運動がうまくいかず、言葉を明瞭に発音できない状態を指します。

しかし、理解力や思考力には問題がない場合が多いのが特徴です。

このケースでは、Bさんは発語訓練を継続中であり、自分で会話を続けようとしている姿勢が示されています。

Bさんの話したいという意欲を尊重し、会話が成り立つ工夫をすることが大切です。

選択肢1. Bさんは言葉の意味の理解に支障があるため、会話の継続は困難である。

×

構音障害は発音の問題であり、言葉の理解力が低下しているわけではありません。

会話を続けようとしているので、継続は困難と判断するのは不適切です。

選択肢2. 発音が苦手なため、短い言葉でゆっくり話してもらう必要がある。

Bさんは話そうと努力しており、会話を続けたいという意欲が見られます。

短い言葉でゆっくりと話してもらうことで、他の表現を引き出し、発音しやすい可能性があります。

選択肢3. 話す意欲があるため、開かれた質問が有効である。

×

開かれた質問は、「はい」「いいえ」で答えられない質問です。相手に自由に話しをさせ、会話を広げるのに役立ちます。

それを有効活用にするためには、介護士がある程度本人の状況や伝えたいことを把握する必要があります。

選択肢4. 発語訓練の効果がみられないため、訓練を中止する必要がある。

×

このケースでは一時的にうまく伝わらなかっただけなので、効果がないと決めつけることはできません。

発語訓練は継続的に行うことで効果が期待できます。

選択肢5. Bさんの言葉が聞き取れないため、会話を中断する必要がある。

×

Bさんは話そうと努力しており、意欲もあります。

会話を中断するのは、Bさんの気持ちをくじいてしまうリスクがあります。聞き取ろうとする姿勢を持つことで、本人にも安心感を与えます。

まとめ

まとめ

構音障害は、発音に障害があっても、理解力や思考力は保たれていることが多いです。そのため、会話を諦めるのではなく、コミュニケーションの方法を柔軟に変えることが重要です。

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